miércoles, 1 de junio de 2011

SESION No. 4. EJERCICIOS

EJERCICIOS DE CORRECCION POSTURAL Y PREVENCION DEL DOLOR

El dolor Lumbar se relaciona directamente con la obesidad, sedentarismo y mala postura 

http://www.google.com/search/ergonomic


DOLOR DE ESPALDA




 FORTALECIMIENTO DE LOS MUSCULOS 


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ESTABILIZACION DE LA ESPALDA 

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TECNICAS DE LEVANTAMIENTO DE ELEMENTOS PESADOS 


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TECNICAS ADECUADAS CUANDO TRABAJAMOS EN EL COMPUTADOR 

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Es importante para evitar o disminuir la frecuencia duracion e intensidad del dolor lumbar realizar ejercicio constante que nos permita evitar el sedentarismo, fortalecer nuestro sistema muscular, es indispensable adecuar y reducir las cargas que soporta la espalda durante las actividades diarias por medio de la ergonomia y la higiene postural. 

martes, 31 de mayo de 2011

SESION No.3. HIGIENE POSTURAL

HIGIENE POSTURAL

Todos en algunas de las actividades que realizamos diariamente adoptamos posturas inadecuadas que desencadenan a corto, mediano o largo plazo la presencia del Dolor Lumbar

A continuacion presentamos, las diversas medidas ergonomicas a adoptar relacionadas con el cuidado a nuestra espalda

Referencias:
  • Servicio de Prevencion y Salud laboral de Madrid, medidas de Higiene postural. Disponible en: http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:KfL-XKsE28AJ:www.ictp.csic.es/intranet/
  • Imagenes tomadas de  www.google.com/higienepostural 
  • http://www.ibermutuamur.es/Higiene-postural-I-consejos-para.html

jueves, 26 de mayo de 2011

SESION 2.ETIOLOGIA DEL DOLOR LUMBAR

La etiología es múltiple.
El dolor lumbar puede ser:
·     INTRÍNSECO: a la columna lumbar, se origina en las estructuras que forman la columna lumbar y lumbosacra.
·     EXTRÍNSECO: el que se origina en estructuras fuera de la columna lumbar. Por ejemplo: enfermedad ginecológica, renal, sacroilíaca o cuadros psicosomáticos.
El dolor Lumbar se puede presentar en presencia o ausencia de una alteración de la columna vertebral previa, de esta forma su etiología puede ser de origen:

  1. SIN ALTERACIONES PREVIAS DE LA COLUMNA LUMBAR:

  1. PSICOSOMÁTICO:
  • Estrés  
  • Sobrecarga laboral
Produce la contractura lumbar que provoca dolor.

  • Fenómenos de somatización
  • Fenómenos psicológicos: depresión, aumenta la sensibilidad al dolor.

  1. FÍSICOS
  • Alteración biomecánica de la columna vertebral.
  • Postura corporal inadecuada en el trabajo y fuera de él.
  • Postura corporal mantenida por un largo periodo de tiempo. (Sentado/parado).
  • Debilitamiento muscular (ligamentos y tendones acortados).
  • Sobrecarga mecánica
  • Esfuerzos inadecuados y desacostumbrados
  • Inflamación de las articulaciones.
  • Uso inadecuado de sillas.

  1. CON ALTERACIÓN ANATÓMICA PREVIA DE LA COLUMNA LUMBAR:

  1. FISICOS Y BIOLÓGICOS:


1. HIPERLORDOSIS: en el adulto joven y mayor la hiperlordosis causa dolor lumbar Puede ser secundaria a obesidad, musculatura abdominal fláccida y embarazo.

TOMADO DE: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.educa.madrid.org/

  1. DISCOPATÍA LUMBAR: enfermedad del disco lumbar, frecuente a nivel L4-L5 y L5-S1.
 
TOMADO DE: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://2.bp.blogspot.com/

  1. LUMBARIZACIÓN O SACRALIZACIÓN LUMBOSACRA: suelen ser asintomáticas, con la adaptación de todas las estructuras que mantienen una columna indolora. Se produce por: sobrecarga, sobrepeso, postura inadecuada.
 
TOMADO DE: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.beyerfisio.com/joomla/imagenes/ortopedia

  1. ESPONDILOLISTESIS: desplazamiento de una vértebra sobre otra, es frecuente entre L4-L5 y L5-S1. Causa dolor frecuentemente En el adulto pueden asociarse a artrosis.


  1. ESPONDILOARTROSIS: en pacientes mayores de 50 años.
TOMADO DE: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.oxigenozono.com/imagenes/Artrosis%2520columna.
  1. ESCOLIOSIS: personas que presentan curvas de predominio lumbar. El dolor es funcional.
 
TOMADO DE: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.uchospitals.edu/images/gs/ss_0417.gif&imgrefurl=http://www.uchospitals.edu/
8. PROCESOS INFLAMATORIOS
TOMADO DE: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.paritarios.cl/images/con_dolor-lumbar.

9. OSTEOPOROSIS: el dolor es producido por micro fracturas en los cuerpos vertebrales y por alteraciones biomecánicas de la columna, al disminuir la altura de los cuerpos vertebrales que se acuñan anteriormente, provocando cifosis dorsal e hiperlordosis lumbar. Es frecuente en mujeres, después de la menopausia.

TOMADO DE: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://tenoch.scimexico.com/wp-content/uploads/2008/08/osteoporosis.

10. ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN: producida por una malformación vertebral que conduce a hiperxifosis, puede presentar dolor lumbar debido a una hiperlordosis secundaria.


11. RAQUIESTENOSIS: Estrechamiento del canal medular congénito o por fenómenos artrósicos con formación de osteolitos. Se caracteriza por dolor lumbar.
Tomado de:

12. TUMORES DE LA COLUMNA VERTEBRAL


La interacción de estos factores lleva a la producción del dolor en los tejidos blandos que rodean la columna como son: tendones, músculos, ligamentos o los cambios patológicos en el disco intervertebral. Es decir, el dolor no se origina en el hueso, se produce por la compresión e inflamación de las estructuras vecinas de la columna vertebral.
El estimulo es transmitido de acuerdo a la localización por los nervios:
·         Sinuvertebral o recurrente (impulso originado en las estructuras intrarraquídeas y plexo paravertebral).
·         Ramas posteriores de los nervios espinales (impulsos provenientes de los ligamentos interespinosos, músculos, fascias, tendones, articulaciones posteriores y periostio).

RETROALIMENTACIÓN- RESUMEN
Tabla 2

BIBLIOGRAFÍA:
  • CAILLIET, R. Síndromes dolorosos: Dorso. DF: Manual Moderno, 1971: 38-134.
  • DE PALMA, A. Disco intervertebral. Barcelona: Jims, 1981: 69-99.
  • PAULOS ARENAS, Jaime. Dolor Lumbar.  Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23: 188-183 Disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/boletin/html/dolor/3_10.html
  • SILVA CAICEDO, Octavio. Dolor Lumbar. Disponible en: http://www.aibarra.org/Guias/8-1.htm

miércoles, 25 de mayo de 2011

SESION 1. ANATOMIA Y FUNCIONAMIENTO DE LA ESPALDA

Es de vital importancia comprender la anatomía y los puntos débiles de la columna vertebral, para entender claramente el porqué se dan los dolores vertebrales.

1.       La longitud de la columna vertebral
Ilustración 1. Columna vertebral: vista lateral y posterior. Tomado de http://www.mundomumu.com
La longitud de la columna vertebral alcanza en los adultos aproximadamente el 35% de la altura total del cuerpo. Este porcentaje se reduce en un 10% a unos siete centímetros con la edad. La razón son una mayor acentuación de la forma sinuosa y una reducción del grosor de los discos intervertebrales por su desgaste; son los llamados procesos degenerativos.
Pero la longitud de la columna no solo varía con la edad, sino también según la carga en posición de pie o tumbado. La columna vertebral se alarga entre 1,5 y 3 centímetros en posición tumbada porque los discos intervertebrales se llenas de líquido y se pueden ensanchar de forma óptima.

2.       Las curvaturas raquídea 
Vista de costado, la columna presenta una serie de curvaturas alternadas: una lordosis cervical (la concavidad mira hacia atrás), una cifosis torácica (la concavidad mira hacia adelante) y una lordosis lumbar que proporciona flexibilidad al mismo tiempo que amortiguan los golpes y aumentan la resistencia mecánica. Estas curvaturas no existen más que en ser humano y constituyen la prueba evidente de nuestra adaptación a la posición bípeda.

3.    3.   La vertebra tipo y sus variaciones
La región cervical está formada por 7 vértebras numeradas de arriba a abajo mediante los símbolos C1 a C7,la  región   torácica (o dorsal) por 12 vertebras cada una de las cuales sostiene a un par de costillas y, finalmente, la región lumbar contiene 5 vertebras (L1 a L5) , es decir en total 24 vertebras móviles tras las cuales se continúa el sacro, formada por 5 vertebras entre sí, que se inserta como una cuña entre las dos crestas ilíacas de la pelvis a las cuales se une a través de las articulaciones sacro-iliacas.

4.    4.    Los discos intervertebrales:
Los discos intervertebrales avalan la resistencia de la columna vertebral, pero también su elevada flexibilidad. Sus grosores van aumentando desde la columna cervical hasta la lumbar y cubren aproximadamente una cuarta parte de la longitud de la columna  vertebral. Están compuestos por un anillo fibroso externo y un anillo central gelatinoso, y su estructura les permite amortiguar grandes fuerzas provenientes de direcciones muy variadas. La estabilidad de los discos intervertebrales es tan alta que, en caso de accidente, suele romperse antes una vértebra que un disco intervertebral.

Durante los distintos movimientos, su núcleo gelatinoso se mantiene caso en el mismo sitio. Pero a nivel de las articulaciones intervertebrales pueden producirse movimientos bastante amplios. Debido a su capacidad de acumular mucha agua, su función se asemeja a la de un cojín de agua que puede desviar fuerzas elevadas uniformemente hacia todos los lados. El contenido de agua empieza a disminuir a partir de los treinta años. El anillo fibroso externo se va deshilachando progresivamente, de manera que el núcleo gelatinoso puede desplazarse hacia el exterior causando una hernia discal.

La cantidad de presión que afecta el disco intervertebral dependerá, sobre todo, de la posición del cuerpo. La presión más baja se produce en posición tumbada, y el núcleo gelatinoso podrá entonces absorber el líquido del tejido para nutrirse. La presión aumenta claramente estando de pies. Puede volver a bajar ligeramente en una posición de sentado cómoda o aumentar en posiciones menos adecuadas. Al inclinarse ligeramente hacia adelante o, peor aún, al levantar o llevar en esta posición además una carga, la presión sobre los discos intervertebrales puede llegar a ser entre dos y cuatro veces mayor que la de la posición de pies. Luego es muy razonable levantar las cargas con la espalda recta y las piernas flexionadas.

5.      5.  Ligamentos estabilizadores
Estos  tejidos de la columna vertebral tienen importantes funciones de soporte y dan estabilidad a la misma. Diferenciamos entre ligamentos activos y pasivos
  • Los ligamentos activos más importante son el amarillo, el ligamento vertebral común anterior y el ligamento vertebral común posterior. Cuando una persona modifica su posición erguida normal, estos ligamentos son sometidos a una tensión y tienden a volver a su posición normal. De esta manera, el cuerpo ahorra la  energía que causaría la fuerza muscular.
  • Los ligamentos pasivos, las cápsulas articulares, el ligamento infraespinoso y el ligamento supraespinoso sólo interfieren en los movimientos extremos para estabilizarlos o frenarlos. Contrariamente los ligamentos activos, solo vuelven a su posición normal mediante la fuerza activa.



BIBLIOGRAFIA
Siegbert Tempelhof .EL DOLOR DE ESPALDA, UN TRATAMIENTO INTEGRAL.. Editorial Hispano Europea .207.pags. 15, 19, 22
Jean-Yves Maigne,Robert Maigne .DOLOR DE ESPALDA.. Editorial Paidotribo. Barcelona (España)

INTRODUCCIÓN




Bienvenidos al Blog Dolor Lumbar: Una molestia Prevenible. Este espacio está creado para todas aquellas personas que padecen a diario de molestias lumbares, para las que un fuerte dolor de espalda ha limitado las actividades de su vida diaria o para aquellos que sin aun presentar con frecuencia dolor en esta zona desean conocer los recursos para prevenirlo. 

ALGUNOS DATOS DE INTERÉS

  • Por lo menos el 80% de la población ha presentado en algún momento de su vida dolor lumbar [1]
  •  En Estados Unidos el  dolor lumbar es   la   primera causa de incapacidad antes de los 45 años y la tercera después de los 45. Más de 5 millones de personas están incapacitadas por dolor lumbar, de las cuales el 50% son incapacidades permanentes
  •  En Colombia es considerado la segunda causa de morbilidad profesional , la segunda causa de consulta en los servicios de urgencias y la primer causa de reubicación laboral [2]
  • Se considera que el dolor lumbar es prevenible en el 90% de los casos [3]

 SE PARTE DE LA SOLUCIÓN: EMPIEZA POR TI


Una molestia como esta es fácilmente prevenible, te tomara solo unos minutos al día practicar los ejercicios que  a lo largo de este blog te recomendaremos y empezara a hacer consciente de tu postura física y de la forma en que realizas los movimientos de tu vida diaria.


En este blog podrás sumergirte en esos temas a través de sesiones que utilizan videos e imágenes claramente explicados para que puedas fortalecer tu espalda, prevenir el dolor lumbar o aliviarlo si ya lo presentas.




BIBLIOGRAFIA


 [1] Martín  Lascuevas  P,  Ballina  García  FJ,  Hernández Me jía  R,  Cueto Espina r  A.  Lumbalgía   e   incapacidad laboral.  Epidemiología  y  prevención. Atención  primaria 1995; 16: 97-102.

[2] GIRALDO , S. Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor  Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la  Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo. Ministerio de La protección social. 2008. Pág. 8

[3] Ochoa G. Dolor lumbar, una re-evaluación de los conceptos. Dolor 2001. Asociación Colombiana para el Estudio del dolor. 87-116